العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم - أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي و الثانوي الإمارات العربية المتحدة

العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم - أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي و الثانوي تسمى العقاقير التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم "أدوية خفض ضغط الدم". مع وجود مجموعة واسعة من هذه الأدوية، فإن التحكم في ارتفاع ضغط الدم أصبح ممكنا لأي مريض تقريبا، ولكن يجب تفصيل العلاج حسب حالة كل مريض. يكون العلاج أكثر فعالية عندما يتم التواصل والتعاون بين المريض والطبيب بصورة جيدة في برنامج العلاج. أدوية خفض ضغط الدم تعد الأدوية المدرة للبول الشبيهة بالثيازيد مثل الكلورثاليدون والإنداباميد هى أول دواء يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تعمل مدرات البول على تمدد الأوعية الدموية، كما تقوم أيضا بمساعدة الكلى على التخلص من الصوديوم والمياه مما يقلل من حجم السائل في جميع أنحاء الجسم، وبالتالي خفض ضغط الدم. في بعض الأحيان يجب أن يتناول المريض مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول التي لا تتسبب في فقدان البوتاسيوم أو التي تساعد على زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم    مع مدرات البول الشبيهة بالثيازيد وذلك لأن هذه الأدوية تؤدي لإفراز البوتاسيوم في البول. عادة، لا يتم استخدام مدرات البول التي تحافظ على مستوى البوتاسيوم وحدها وذلك لأنها لا تكفي للسيطرة على ضغط الدم كما تفعل مدرات البول الشبيهة بالثيازيد. مع ذلك، يتم في بعض الأحيان استخدام مدرات البول التي تحافظ على مستوى البوتاسيوم وحدها مثل السبيرونولاكتون. تستخدم مدرات البول بشكل خاص لذوي البشرة السوداء، لكبار السن، للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وكذلك للأشخاص الذين يعانون من قصور في عضلة القلب أو من أمراض الكلى المزمنة. تشمل الحاصرات الأدرينية كل من حاصرات ألفا، حاصرات بيتا، حاصرات ألفا بيتا و الحاصرات الأدرينية التي تعمل محيطيا. تعمل هذه الأدوية على منع تأثيرات الجزء السيمبثاوي في الجهاز العصبي والذي يمكن أن يستجيب سريعا للإجهاد من خلال زيادة ضغط الدم. تعد حاصرات بيتا هي الأكثر شيوعا، حيث يتم استخدامها بصورة خاصة في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء، الشباب والأشخاص الذين أصيبوا بأزمة قلبية. كما أنها مفيدة للأشخاص الذين يعانون من سرعة دقات القلب، الذبحة الصدرية (وهو ألم في الصدر نتيجة عدم كفاية الدم الذي يصل إلى عضلة القلب) أو الصداع النصفي. لا تستخدم هذه الأدوية  لكبار السن وذلك للحد من مخاطر الآثار الجانبية. لم يعد يتم استخدام حاصرات الفا كعلاج رئيسي لأنها لا تقلل من خطر الموت. عادة يتم  استخدام الحاصرات الأدرينية التي تعمل محيطيا فقط إذا كانت هناك حاجة لنوع ثالث أو رابع من الادوية للسيطرة على ضغط الدم. تقوم مستقبلات ألفا التي تعمل مركزيا بخفض ضغط الدم من خلال آلية تشبه إلى حد ما طريقة عمل الحاصرات الأدرينية. من خلال تحفيز مستقبلات معينة في جذع الدماغ، تعمل هذه الأدوية على منع تأثيرات الجزء السيمبثاوي من الجهاز العصبي. نادرا ما تستخدم هذه الأدوية الآن. تعمل مثبطات الإنزيم المحول  للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم جزئيا عن طريق توسيع الشرايين. فهي تقوم بتوسيع الشرايين عن طريق منع تشكيل الأنجيوتنسين الذي يتسبب في انقباض الشرايين. على وجه التحديد، تقوم هذه المثبطات بمنع عمل الانزيم المحول للأنجيوتنسين. تستخدم هذه الأدوية بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو فشل القلب، لذوي البشرة البيضاء، للشباب، للأشخاص الذين يتواجد البروتين في البول الخاص بهم بسبب مرض مزمن في الكلى أو مرض كلوي سكري وكذلك للرجال الذين يعانون من العجز الجنسي كأثر جانبي لدواء آخر لخفض الضغط. تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم عن طريق آلية مماثلة لتلك المستخدمة من قبل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: فهي تعمل مباشرة على منع تأثير الأنجيوتنسين الذي يسبب انقباض الشرايين. ولأن آلية عمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين تتم بصورة مباشرة فإن الآثار الجانبية تكون أقل بكثير. تعمل حاصرات قناة الكالسيوم على توسيع الشرايين من خلال آلية مختلفة تماما. تستخدم هذه الأدوية بشكل خاص لذوي البشرة السوداء، لكبار السن، للأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية أو أنواع معينة من سرعة دقات القلب وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الصداع . https://yasserelnahas.org/% d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%a6%d9%8a-%d9%84%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%b9-%d8%b6%d8%ba%d8%b7-%d8%a7%d9%84%d8%af%d9%85/ الفيديو من اعداد ا.د ياسر النحاس استاذ جراحة القلب بطب عين شمس. للتواصل مع ا.د / ياسر النحاس بخصوص جراحة القلب المفتوح او بالتدخل المحدود بالمنظار يمكنك الاتصال مباشرة على 01150009625 للكشف بالعيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا تليفون العيادة: 01099452746 - 26905059 *شاهد اهم فيديوهات جراحة القلب المفتوح و المنظار للدكتور ياسر النحاس* + جراحة القلب المفتوح : /watch/UdmsXwE47vr4s + جراحات الصمام الميترالي /watch/waaFZZbPcDaPF + جراحات الصمام الاوورطي /watch/EQ98mmtbVdCb8 + جراحة الشرايين التاجية /watch/szvc6HAKgW2Kc + جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي الصدري /watch/EtfNhQHZct3ZN + التحضير لعملية القلب المفتوح /watch/gj80Xzz-ob7-0 + جراحة القلب بالمنظار : /watch/Yte32QhEy2JE3 + تغيير الصمام الميترالي من فتحة جانبية /watch/kNVQI54sEcbsQ + تغيير الصمام الاورطي بالتدخل المحدود عن طريق شق نصف عظمة القص /watch/MncXQNdMiFgMX + هل تصلح جراحة القلب بالمنظار لكل المرضى /watch/gdBggXmJ2hOJg + استئصال اورام القلب الحميدة بالمنظار /watch/45IxaZ_s26Hsx + جراحة اغلاق الثقب الاذيني بالمنظار من فتحة جانبية ٥سم /watch/48uKKVmrEwZrK + فترة النقاهة بعد جراحة القلب بالمنظار /watch/4HRvK9WTcb2Tv

الفئة